您所在的位置:廉潔長沙 > 滾動新聞
巡察“探照燈”照進每個角落之後
來源:長沙晚報 | 發布時間:2019-08-05

  巡察“探照燈”照進每個角落之後

  長沙市率全國之先開展的“聯動專項巡察”,把脈問診、開出良方,在全市衛生健康系統内化為一種動力,一系列直擊痛點、盲點、難點和堵點的改革創新舉措,悄然改變着衛生健康領域的生态和狀态

  “娭毑,您氣色好多了,我再給您檢查一下。上次開的藥還沒吃完吧?這次少開點,沒必要花的錢就不花……”前不久,記者在一次采訪中,偶然聽到了市四醫院心腦血管内科主任醫師龔浩與一名患者的對話。

  這一席話讓患者如沐春風。前來就診的張女士是嶽麓區坪塘街道人,今年64歲。她感慨說,以前看病都是提着大包小包的藥回家,現在的醫生是真正為患者着想。

  “讓病人不花冤枉錢”,這隻是發生在長沙市衛生健康系統衆多變化中的一件“小事”。記者連日來在長沙各大醫院走訪時,聽到、見到的一樁樁新鮮事令人耳目一新。

  這種變化來自哪裡?原來全市衛生健康系統正在轟轟烈烈地開展着一場系統性改革。

  而改革的源起,來自長沙市率全國之先推出的一項創新舉措——以發現和推動解決老百姓最關心的問題為出發點的聯動專項巡察,如同一縷春風,讓群衆更舒心、更滿意!

  直擊“痛點” ,向“病竈”開刀

  2018年7月至9月,長沙市委派出7個巡察組對市衛生健康委(原市衛生計生委)和市屬6家醫院開展聯動專項巡察。

  多組聯動,對同一系統的7家單位開展專項巡察,這種形式在全國是開先河之舉。

  如何探索出一條聯動專項巡察的可行之路?

  巡察組工作人員從省委常委、市委書記胡衡華提出的要求中找到了答案:“始終堅持千方百計惠民生。堅持以人民為中心的發展思想,堅持從就業、社保、教育、醫療、文化、體育、出行、環保等一件件具體民生實事抓起,讓人民群衆有滿滿的獲得感、穩穩的幸福感。”

  “通過系統巡、巡系統,發現和推動解決群衆最關心、最現實的民生問題”,這是聯動專項巡察的認識論,也是方法論。

  聯動專項巡察工作鋪開後,全市衛生健康系統的态度發生了悄然的變化:各單位由被動配合變為了主動支持;由靜觀其變變為了積極參與;由與己無關變為了人人有關……

  刀刃向内,直擊行業“痛點”;不避家醜,拿自己來開刀!這些成為了聯動專項巡察過程中衛生健康系統各單位的共識。

  三個月過去後,巡察組共反饋相關問題317個,推動上繳各類違規資金2796萬元,發現有關問題線索35件,其中涉及處級幹部19人、科級幹部14人。

  巡察中還發現了市四醫院黨委委員、院長段曉明嚴重違紀違法問題線索,對此,市委态度鮮明、絕不姑息、堅決查處。2018年10月19日,段曉明接受紀律審查和監察調查。

  同年10月25日,十三屆市委第五輪聯動專項巡察情況集中反饋暨整改動員會議舉行。會上,市衛生健康系統中層以上黨員幹部及醫院管理人員接受了一次觸及靈魂的現場廉政教育,更是一次思想整改。

  全系統各級各醫院同向發力、紮實整改,建立問題清單、整改清單、責任清單,細化整改措施,逐條對賬銷号……一位醫院負責人坦言,聯動專項巡察既是“政治體檢”,也是針對醫療“痛點”問題的“問診把脈”,這成為他們認真整改、自我糾偏的内生力量。

  市衛生健康委黨組書記、主任周敏深有感觸地說,聯動專項巡察為系統内各單位祛除病竈、刮骨療毒提供了一個契機,也為全系統深化改革提供了恰逢其時的推動力。

  一場圍繞如何做好巡察“後半篇文章”的系統性改革,在全市衛生健康系統全面鋪開……

  找準“盲點”,從身邊改起

  巡察不是“一陣風”!

  2018年10月18日,胡衡華主持召開書記專題會聽取十三屆市委第五輪巡察綜合情況彙報時特别強調:“全市各級黨組織和黨員幹部要提高政治站位,把抓好巡察整改作為管黨治黨的政治責任、改進作風的重要契機、增強人民群衆獲得感的有力促進。”

  面對問題清單,整改從哪裡“開刀”?全市衛生健康系統選擇從百姓關心的身邊事改起。

  就診排長隊看似是小事,實則是患者诟病已久的大事。市一醫院啟用的智慧管理系統,實現市民挂号、就診、檢查、交費、取藥全流程智能管理,優化就醫體驗,從根本上改變患者來回奔波、費盡周折的問題。這一做法很快在全市公立醫院推廣開來。

  找準老百姓反映強烈的工作“盲點”,成為全市衛生健康系統推進整改落實的切入點。

  “看病難、看病貴”,是巡察反饋時出現的“高頻詞”。為了推動這一問題的整改産生實實在在的效果,市衛健委制定了《立行立改破解“看病難看病貴”問題工作方案》,從醫藥衛生體制改革、醫療服務提升行動、招投标公示平台建設、醫聯體建設和家庭醫生簽約服務等方面,進一步優化服務管理、加強行業監管;在全系統開展“不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理收費”等“四個不合理”問題專項整治。

  一心為患者着想,一心為病人減負。截至今年上半年,各市屬醫院較往年同期相比直接減少就醫費用3.3億元,其中藥品收入增幅、化驗收入增幅、醫療服務類收入增幅、衛生材料收入增幅均大幅下降,群衆看病就醫負擔明顯減輕。

  “不僅要讓市民看得起病、看得好病,更重要的是讓他們少生病、不生病。”市衛生健康委負責人說。

  在長沙縣,居民隻要每人每年交8元錢,就可以享受家庭醫生簽約服務。“有了自己的家庭醫生,告别了過去平時不懂保健,一發病就心慌的困境。”高血壓患者宋江平說,平時家庭醫生對服務對象進行健康保健和用藥指導,如果需要看病,通過家庭醫生轉診預約上級專家,挂号費全免,大型檢查優惠15%,也不用排隊,現在對于控制病情有信心了。

  市衛生健康委負責人表示,改變過去“重醫療、輕預防”的模式,長沙積極轉變基層醫療衛生機構服務模式,全面推進以高血壓為突破口的基層慢病醫防融合工作。目前,在全市93所社區衛生服務中心、85所鄉鎮衛生院、1309所行政村衛生室和249個社區衛生服務站全面打造基層高血壓示範門診、高血壓專病門診和高血壓監測點,建立覆蓋城鄉的高血壓診治和防控網絡。組建了基層慢性病醫防融合重點項目專家指導小組,以醫聯體為龍頭,所有專家以分片負責幫扶的模式,通過業務查房、專家坐診、遠程會診等途徑,為基層醫療衛生機構提供技術指導,促進城市優勢醫療資源和工作重心“雙下沉”,讓城鄉居民在家門口醫院就能享受到與大醫院同質的健康管理服務。

  這些看得見、摸得着的變化,猶如溫暖人心的陽光,幸福感和獲得感在市民心頭蕩漾開來……

  攻堅“難點” ,破行業痼疾

  問題不解決不松勁,解決不徹底不放手。這是市衛生健康系統面對巡察反饋問題整改清單亮出的鮮明态度 。

  “要堅決做到‘五個防止’,防止就事論事、防止蒙混過關、防止重易輕難、防止整改‘留尾巴’、防止‘新官不理舊事’。”省紀委常委,市委常委、市紀委書記、市監委主任蔡亭英要求。

  過去,衛生健康系統有個不成文的“潛規則”:醫療器械生産廠家向醫院免費投放醫療器械,把成本折算進相對應的試劑、耗材中,醫院運營成本增加無疑要轉嫁到患者身上。

  為了讓這一現象得到根治,市衛生健康委在深入調研基礎上,出台《長沙市公立醫療衛生機構低值醫用耗材及檢驗試劑陽光挂網采購監督管理相關規定》《招投标信息公示平台建設工作方案》,将陽光灑向曾經容易産生問題、滋生腐敗的各個環節。

  “潛規則”變成了“明規則”。長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)曆時20多天,面對26家醫療器械公司開展了32輪談判,對廠家投放設備一項一項清退,對相應的試劑耗材逐一降價,對清退後影響臨床診斷治療的器械按照國家有關規定進行招标采購。

  “陽光是最好的防腐劑”,如今這一現象在各家公立醫院逐步得到規範。

  醫院變“智能”了,患者更省心了。

  “您好,社區醫生為您發起的轉診申請已通過審核,請到我院雙向轉診挂号窗口,出示此短信享受優先就診待遇。”近日,憑着這條短信,家住開福區湘雅路的何先生順利住進了市一醫院的病房。

  社區醫生提交轉診申請,在線預約大醫院床位,患者還能享受雙向轉診醫保優惠政策……數據網上“跑”代替了患者線下跑,智慧協同分級診療信息平台的上線,給患者的不僅是方便,更是一份舒心的就醫體驗。

  智慧信息平台的建成,巧妙地将基層首診、遠程會診、雙向轉診、遠程培訓、家庭醫生、基層進修、幫扶管理等功能融合到同一平台上。

  “聰明”的智慧醫療系統,成為在自主可控環境下打通信息“煙囪”和“孤島”這一醫改“難點”的重要利器。

  目前,全市7家市直醫院全面實現住院、門診病曆電子化,啟用臨床路徑管理系統;建立電子病曆、健康檔案資源庫,共計采集全市居民電子健康檔案660餘萬份、電子病曆80餘萬份,并實現市直醫院居民電子健康檔案、電子病曆互聯共享;住院自助結算系統與醫保系統對接,實現住院服務價格、藥品清單、費用繳納、出院業務等一站式、自助式即時查詢和即時結算。

  一個個群衆就醫看病難題正在逐步破解……

  疏通“堵點”,提振精氣神

  如果問,系統性巡察帶來的一系列變化中最關鍵的變化是什麼?衛生健康系統的人都有同樣的感受,那就是風更清氣更正,大家的精氣神更足了。

  這些變化,得益于市衛生健康委黨組針對“政治體檢”中發現的不足,圍繞加強黨的建設抓整改:率先在全省制定出台《全市公立醫院黨建工作重點任務》,認真執行黨委領導下的院長負責制,開展“初心向黨、仁心為民”黨建主題活動,進一步增強公立醫院黨委的領導力和凝聚力。

  以黨建促整改、以黨建帶發展,在全市衛生健康系統營造了良好的政治生态和發展氛圍。

  今年4月,長沙市第四醫院黨政一把手調整到位,黨委書記肖玉坤一上任就分别來到5個黨支部和38個臨床醫技科室調研,零距離與職工交流,征求大家對黨建工作、對醫院各項管理制